Bukan saling membenci atau saling menyalahkan atas perbedaan," kata Mahfud dilansir dari edunews.id. Mahfud juga menyinggung adanya 'faksi' MPO dan Dipo di HMI yang terpecah sekitaran tahun 80an bukanlah hal yang substansi yang perlu diperdebatkan. "Saya ingin sampaikan, kalau misalnya HMI MPO atau Dipo tak bisa bersatu. Untukpertama kali dalam kongres ini, PB HMI terpecah menjadi dua, yakni HMI Diponegoro (Dipo) dan HMI Majelis Penyelamatan Organisasi (MPO). Hal itu terjadi akibat Kongres HMI mengesahkan penerimaan Pancasila sebagai asas organisasi. Terdapatporos yang memilih untuk akhirnya menerima asas tunggal Pancasila menggantikan asas Islam, poros ini selanjutnya dikenal dengan HMI DIPO (karena markas besar kala itu berada di Jalan Diponegoro). Poros yang lain memilih untuk mempertahankan asas Islam dalam HMI karena menganggap pemerintah tidak berhak mengintervensi asas organisasi. Tapidari segi hukum, itu adalah syah. Syah oleh DPR dan syah secara hukum. Secara konstitusi HMI, MPO itu tidak di atur dalam Anggaran Dasar. Secara dua hukum ini, bagi HMI DIPO, alumni, saya termasuk, memang secara de yure dianggap HMI MPO itu tidak ada. Memang secara de facto ada, tapi secara hukum tidak ada. Pertemuan2 Tokoh HMI Dipo Dan MPO, Akankah Bersatu ? Maret 11, 2020 Feature Kongreske-16 di Padang pada 1986, HMI pecah menjadi dua, yaitu biasa kita kenal dengan nama HMI DIPO dan HMI MPO. Hal ini terjadi lantaran HMI yang notabene adalah organisasi yang berasaskan Islam harus diganti dengan Pancasila. Kader yang menerima HMI berasaskan Pancasila disebut kader HMI DIPO sedangkan sisanya kader yang tetap setia pada PQ67aB. O esmalte dentário é camada mais externa do órgão dental e tem como função revestir e proteger a coroa dos dentes. Seu desenvolvimento é conhecido como amelogênese e consiste em três fases formação, mineralização e maturação. Na primeira fase ocorre a formação da matriz orgânica, passando para a mineralização, na qual são adquiridos os conteúdos minerais e, por fim, é na fase de maturação onde ocorre a calcificação do esmalte. Agressões locais ou sistêmicas aos ameloblastos, durante esse período, podem ocasionar distúrbios de desenvolvimento do esmalte dentário, acarretando em marcas definitivas em sua estrutura. A Federação Dentária Internacional FDI classificou os defeitos observados no esmalte em quantitativos e qualitativos. Defeitos quantitativos Ocorrem como consequência de uma alteração na formação da matriz orgânica do esmalte. A hipoplasia, por exemplo, onde a espessura do esmalte é reduzida. Ela se apresenta como poros profundos, ranhuras horizontais ou verticais e zonas com ausência total ou parcial de esmalte. Defeitos qualitativos Tem-se a hipomineralização, que apresenta uma espessura normal do esmalte, porém há interrupção em sua maturação, que leva a uma menor densidade mineral, resultando em um esmalte poroso e friável. Características Clínicas A hipomineralização acomete um ou mais primeiros molares permanentes, podendo ou não acometer os incisivos permanentes. Esta ocorrência assimétrica pode ser explicada pelo fato dos ameloblastos serem afetados pela desordem sistêmica em uma fase muito específica do seu desenvolvimento. Ao passo que, na presença de um defeito severo em um elemento dental, o dente contralateral também pode ser afetado. Clinicamente a HMI pode ser confundida com fluorose dentária, amelogênese imperfeita e hipoplasia. A fluorose dentária ocorre em dentes homólogos com manchas esbranquiçadas semelhantes a riscas de giz, devido à exposição crônica do elemento ao flúor durante sua formação. A amelogênese imperfeita trata-se de uma alteração hereditária com envolvimento genético, podendo afetar toda a dentição ou determinado grupo dentário, a hipoplasia é uma alteração que ocorre durante a fase de secreção, levando a uma mudança na quantidade do esmalte, ficando assim, com uma menor espessura. Já a HMI se apresenta como uma alteração onde o elemento possui áreas de opacidade bem delimitadas com alteração da coloração, no entanto a espessura do esmalte é normal. Na maioria dos casos relatados, os dentes mais afetados por HMI são os primeiros molares permanentes, devido ao momento de erupção na cavidade oral, seguido dos incisivos permanentes. A Academia Europeia de Odontopediatria EAPD, em 2003, definiu as lesões de HMI, de acordo com o grau de severidade, em cinco grupos opacidade demarcada, fratura pós-eruptiva, restauração atípica, exodontia por HMI e não erupcionado . As opacidades foram didaticamente divididas em leve, moderada e severa, sendo respectivamente representadas por mancha branca, amarela e marrom. Já com relação à perda de estrutura de esmalte, esta é mais frequente nos molares permanentes, devido a maior força mastigatória incidida sobre eles. Etiologia A etiologia dessa alteração ainda não é totalmente conhecida, e acredita-se ser multifatorial, havendo a hipótese de envolvimento genético, fatores sistêmicos e ambientais. Na fase pré-natal destacam-se as complicações gestacionais, tais como doenças respiratórias, ao passo que, no período perinatal, pode haver parto prematuro, baixo peso ao nascer associado ou não a falta de oxigênio e doenças nos três primeiros anos de vida, como varicela, sarampo, rubéola, asma, otite, infecção urinária, amigdalite, doença celíaca, histórico de febre alta e uso frequente de antibióticos. O uso de antibiótico, particularmente a amoxicilina, e sua relação com a etiologia da HMI, durante os três primeiros anos de vida da criança, está embasada no efeito da droga sobre os ameloblastos, antecipando o início da amelogênese ou acelerando a taxa de deposição do esmalte, ou ainda pode ser atribuída à doença infecciosa que levou ao uso da medicação ou até mesmo, por todo contexto inflamatório e infeccioso. Aos contaminantes ambientais, como a dioxina gerada pelas indústrias, seu transporte pelo leite materno e/ou via placentária, influencia na mineralização da estrutura dentária esmalte e dentina, pelo fato de ser armazenada no interior das gorduras corpóreas. Já o bisfenol está presente em diferentes tipos de plástico, como mordedores, chupetas e mamadeiras, e atua diretamente no gene responsável pela secreção e degradação da matriz do esmalte Tratamento Mediante a falta de esclarecimento sobre a etiologia da HMI, a literatura apresenta uma discordância com relação ao seu tratamento. Desta forma, fatores como idade, presença de anomalias dentárias, presença de aparelhos ortodônticos e o grau de severidade da HMI, podem influenciar no planejamento do tratamento. O diagnóstico precoce é de extrema relevância, pois tem o intuito de promover uma terapêutica dessensibilizadora e prevenir o aumento da severidade das lesões. A escolha de medidas preventivas e/ou curativas vai depender do momento no qual foi realizado o diagnóstico e do grau de severidade da lesão. Como medidas preventivas, pode-se ressaltar o aconselhamento dietético, por meio da orientação de redução do consumo de alimentos ácidos e ricos em açúcar, por promoverem o aumento da sensibilidade dentinária e pelo potencial cariogênico, respectivamente. Instrução de higiene oral e do uso de dentifrícios fluoretados, com concentração acima de partes por milhão de flúor, que auxiliam na precipitação de fluoreto de cálcio na superfície do esmalte. Com relação as medidas curativas, estas serão instituídas de acordo com a extensão dos defeitos. Leves Aplicação de verniz fluoretado com o objetivo de remineralizar. Nos molares indica-se o uso de selantes de fóssulas e fissuras, devido a maior susceptibilidade em desenvolver lesões cariosas por conta de presença de irregularidades. Já nos incisivos, indica-se o tratamento microabrasivo com ácido clorídrico a 18% ou ácido fosfórico a 37,5%, ambos associados à pedra pomes, com o intuito de devolver a estética através de um mínimo desgaste da superfície do esmalte, promovendo um polimento da superfície e deixando-a menos propensa à desmineralização. Moderados Verniz fluoretado. A restauração com cimento de ionômero de vidro modificado por resina nos molares, auxilia na remineralização da superfície e aumenta a capacidade de adesão do esmalte. Nos incisivos preconiza-se a restauração com resina composta. Severos Inicialmente deve-se avaliar a condição pulpar do referido dente, caso necessário realizar a endodontia com posterior restauração com CIV modificado por resina, finalizando com a fase protética por meio de coroas parciais, totais ou facetas estéticas. Em casos mais severos e com prognóstico duvidoso, pode-se considerar a extração dos dentes afetados. Por conta da hipersensibilidade gerada pela inflamação pulpar, encontra-se maiores dificuldades em obter sucesso na anestesia, tornando o manejo do paciente mais complexo. Para uma maior eficácia do tratamento e diminuição dos estímulos dolorosos, indica-se o uso de anti-inflamatórios não esteroidais, 30 minutos antes do tratamento, auxiliando no aumento do limiar da dor e, como anestésico local, o sal anestésico articaína 4% pela técnica terminal infiltrativa, por sua capacidade de difundir-se através dos tecidos com maior confiabilidade do que os outros anestésicos locais, proporcionando também maior durabilidade anestésica. Estudos a respeito da HMI são necessários pois é um defeito do esmalte ainda pouco relatado, sendo muitas vezes diagnosticado de forma equivocada pelo fato de se assemelhar à outras anomalias de desenvolvimento do esmalte, o que remete à importância de uma anamnese completa. Seu diagnóstico precoce possibilita a realização de condutas preventivas, evitando assim, o agravamento da severidade das lesões e consequentemente reduzindo os danos provocados pela ocorrência da HMI, possibilitando uma melhor qualidade de vida do indivíduo que apresenta esta alteração. Carolina Camargo Mesquita Cirurgiã-Dentista CRO/SP 130423 1798160-3454 Instagram Cahmes Facebook Carolina Mesquita Matérias Relacionadas Diastemas, Qual a Melhor Opção? Cirurgião-Dentista no Hospital. Pode? Deve! Moldagem Quais São os Materiais e as Técnicas? Referências Mesquita CC, Santos NRC, Souza ACB, Pinha BT, Costa CS, Rodrigues TO. Hipomineralização molar-incisivo da etiologia ao tratamento. Revista Eletrônica de Odontologia e Clínica Integrada da UNIRP – Universitas, São José do Rio Preto, São Paulo, Brasil, Dez 2018. Edição v. 2, n. 2, 2018. Weerheijm KL, Duggal M, Mejàre I, Papagiannoulis L, Koch G, Martens LC, et al. Judgement criteria for molar incisor hypomineralisation MIH in epidemiologic studies a summary of the European meeting on MIH held in Eur J Paediatr Dent. 2003;43110-3. Da Costa-Silva CM, Jeremias F, Souza JF, Cordeiro RCL, Santos-Pinto L, Zuanon ACC. Molar incisor hypomineralization Prevalence, severity and clinical consequences in Brazilian children. Int J Paediatr Dent. 2010;20426-34. Souza JF, Jeremias F, da Costa-Silva CM, Zuanon ACC, Santos-Pinto L, Cordeiro RCL. Hipomineralización incisivo y molar diagnóstico diferencial. Acta Odnt Venez. 2011;4931-8. Júnior IFS, Aguiar NL, Barros WRC, Silva LS, Arantes DC, Nascimento LS. Prevalence and Severity of Molar Incisor Hypomineralization in Students of Belém, Brazil. Braz Res in Ped Dent and Int Clin. 2015;151377-85. Hanan SA, Filho AOA, Medina PO, Cordeiro RCL, Santos-Pinto L, Zuanon ACC. Molar-incisor hypomineralization in schoolchildren of Manaus, Brazil. Braz Res in Ped Dent and Int Clin. 2015;151309-17. Fayle SA. Molar incisor hipomineralisation restorative management. Eur J Paediatr Dent. 2003;43121-6. - Himpunan Mahasiswa Islam HMI adalah salah satu organisasi massa yang ikut mengawal perkembangan Indonesia di awal kemerdekaan. Organisasi ini lahir atas prakarsa 15 mahasiswa Sekolah Tinggi Islam STI, yang kini menjadi Universitas Islam Indonesia UII di tahun 1947. Lafran Pane adalah salah satu tokoh yang mencetuskan ide pendirian HMI. Saat itu, dia melihat dan menyadari bahwa mahasiswa Islam yang hidup di zamannya, umumnya belum memahami dan mengamalkan ajaran agama. Penyebabnya adalah sistem pendidikan dan kondisi masyarakat yang belum terlalu mendukung pelaksanaan agama di dalam kehidupan itu, demi mengubah keadaan, maka perlu dibentuk sebuah organisasi. Organisasi mahasiswa ini diharapkan dapat mengantarkan mahasiswa mengikuti pembaruan atau inovasi di berbagai bidang, sekaligus mengakomodasi pemahaman dan penghayatan ajaran agama yaitu agama Islam. Mengutip laman HMI, pada 5 Februari 1947, Lafran Pane mengadakan rapat mendadak dengan mengambil waktu pada jam perkuliahan Tafsir. Rapat dilakukan di salah satu ruang kuliah STI yang saat itu berdomisili di Jalan Setiodiningratan Jalan Panembahan Senopati, Kota Yogyakarta. Lafran mengatakan persiapan untuk pembentukan organisasi mahasiswa Islam sudah beres. Lalu, ajakan Lafran tersebut disambut 14 mahasiswa STI lain yang hadir dalam rapat. Akhirnya, terbentuklah HMI dengan menerima siapa pun yang ikut bergabung dan tidak menggubris lagi dengan siapa pun yang menentangnya. Dan, secara lengkap tokoh yang menghadiri berdirinya HMI saat itu adalah Lafran Pane Yogya, Karnoto Zarkasyi Ambarawa, Dahlan Husein Palembang, Siti Zainah Palembang, Maisaroh Hilal Singapura, Soewali Jember, Yusdi Ghozali Pendiri PII-Semarang, Mansyur Anwar Malang, Hasan Basri Surakarta, Marwan Bengkulu, Zulkarnaen Bengkulu, Tayeb Razak Jakarta, Toha Mashudi Malang, dan Bidron Hadi Yogyakarta. Ada dua tujuan yang hendak dicapai atas berdirinya HMI. Pertama, mempertahankan dan mempertinggi derajat rakyat Indonesia. Kedua, menegakkan dan mengembangkan ajaran agama Islam. Dalam rapat pendirian itu turut mengesahkan anggaran dasar HMI. Sementara untuk Anggaran Rumah Tangga dibuat kemudian. Agar mengukuhkan eksistensi HMI, dibentuk pengurus HMI yang pertama dengan susunan Ketua Lafran PaneWakil Ketua Asmin NasutionPenulis I Anton Timoer DjailaniPenulis II Karnoto ZarkasyiBendahara I Dahlan HuseinBendahara II Maisaroh Hilal, SoewaliAnggota Yusdi Gozali, Mansyur Seiring berjalannya waktu, HMI makin diterima oleh para mahasiswa muslim Indonesia. Nama HMI makin besar. Namun, ada gejolak yang membuat HMI menjadi terpecah menjadi dua. Konflik internal terjadi setelah Kongres HMI ke 15 di Medan pada 1983. Tiga tahun setelah itu, atau pada 1986, HMI memutuskan menerima asas tunggal Pancasila yang dijalankan oleh rezim Orde Baru. Dengan demikian, asas HMI bukan lagi Islam, melainkan Pancasila. Pertimbangan mengubah asas ini cenderung alasan politis dan adanya tawaran-tawaran menarik di balik itu. Akhirnya, sebagian keluarga besar HMI tidak terima dengan keputusan tersebut dan memilih bertahan dengan membuat HMI berasas Islam. Jadilah dua versi HMI. Pertama, HMI Dipo HMI yang berkantor di Jalan Diponegoro Jakarta. Kedua, HMI MPO Majelis Penyelamat Organisasi. Posisi HMI saat itu memang dilematis. Jika tidak mengganti asasnya, maka terancam dibubarkan oleh rezim Orde Baru. Lalu, dalam Kongres HMI di Padang diputuskan menerima asas tunggal Pancasila. Pemerintah saat itu hanya mengakui HMI Dipo sebagai organisasi yang resmi. Tumbangnya rezim Orde Baru tahun 1998, membawa angin segar di tubuh HMI. Pada Kongres HMI di Jambi tahun 1999, HMI Dipo memutuskan untuk mengembalikan asas Islam di tubuh organisasi. Sayangnya, antara HMI Dipo dan HMI MPO tidak otomatis menyatu kembali seperti sedia kala meski keduanya berasas antara HMI Dipo dan HMI MPO memiliki perbedaan karakter dan tradisi keorganisasian. HMI Dipo dinilai lebih dekat dengan kekuasaan dan cenderung pragmatis. Sebaliknya, HMI MPO masih mempertahankan sikap kritis pada penguasa. Meski demikian, HMI telah memberikan sumbangsih besar pada perkembangan negara Indonesia. Banyak jebolan HMI yang menjadi tokoh nasional. Misalnya mantan wakil presiden Jusuf Kalla, mantan ketua Mahkamah Konstitusi Jimly Ashiddiqie, Yusril Ihza Mahendra, Amien rais, Ade Komarudin, Hamdan Zoelva, Fadel Muhammad, dan masih banyak juga Kader HMI Pukuli Jurnalis Persma Unindra yang Kritisi Omnibus Law AJI-LBH Pers Kecam Kader HMI yang Pukuli Jurnalis Persma Unindra - Politik Kontributor Ilham Choirul AnwarPenulis Ilham Choirul AnwarEditor Alexander Haryanto Afinal, o que é HMI em odontologia? Quais as alternativas de tratamento para os casos dos mais simples aos mais complexos, você ainda tem dúvida em qual seguir?O diagnóstico de hipomineralização Molar-Incisivo tem aparecido cada vez mais no consultório do odontopediatra. Além da alteração morfológica em si que dificulta a realização de tratamentos definitivos, o paciente muitas vezes relata grande sensibilidade podendo não ser eliminada nem mesmo com anestesia local. A etiologia e o tipo de tratamento ideal é uma busca constante e por isso precisamos ler cada vez mais o que a literatura traz sobre o ideal apresentar neste conteúdo sobre HMI já um protocolo com sucesso, decisivo que nos mostrasse o que realmente fazer para resolver este problema, porém não é tão simples assim. Portanto, buscando esclarecer alguns pontos importantes, este post vai te responder 3 perguntas principaisO que é HMI – Hipomineralização molar incisivo?De acordo com a definição que está no novo livro da ABOPED “Diretrizes para Procedimentos Clínicos em Odontopediatria” é a seguinte “A formação do esmalte é um processo complexo, que tem seu inicio quando ameloblasto, em seu estágio inicial, secreta proteínas específicas, amelogeninas e ameloblastina, para formar a matriz do esmalte. Uma vez depositada a matriz do esmalte, o ameloblasto regula a formação de água e proteínas da matriz e promove o ingresso de minerais. Durante este período, fatores genéticos, sistêmicos, ambientais e locais podem afetas o desenvolvimento do esmalte e resultar em alterações que são denominadas defeitos de desenvolvimento do esmalte.” Este defeito então, pode ser hipoplasia ou a hipomineralização. Os estudos sugerem a etiologia a combinação de vários fatores, ou seja, não existe uma única explicação para o aparecimento da lesão, e ainda, não existe um único “tipo” de lesão. A lesão pode ir de pequena macha branca/marrom até grandes destruições com grande sensibilidade persistente até que nenhum material tenha adesão suficiente, indicando até mesmo a exodontia do dente – Hipomineralização molar incisivo e o tratamento restauradorMuitos são os tipos de tratamentos que os clínicos vem utilizando na tentativa de minimizar essa destruição ou até mesmo impedi-la. Sendo que os tratamentos vão desde selantes resinosos, cimento de ionômero de vidro químico, aplicação de verniz, coroa de aço, banda ortodôntica associado ao ionômero de vidro na oclusal, ou até mesmo a opção da extração do primeiro molar permanente para que o segundo molar permanente sadio ocupe o espaço. Você tem uma preferência de protocolo? Tem tido sucesso com essas lesões? E são essas perguntas que o próximo tópico irá – Hipomineralização molar incisivo e o que a literatura dizCom a tentativa de ajudar os clínicos, a IAPD publicou na revista do mês de julho/2020 uma revisão sistemática com o título “Strategies to optimize bonding of adhesive materials to molar-incisor hypormineralization-affected enamel A systematic review” . Os autores responderam ainda a seguinte pergunta “Por que esse artigo é importante para os odontopediatras?”A prevalência da HMI hipomineralização molar incisivo em pacientes jovens então é importante saber como revisão apresenta todos os métodos sugestivos para otimizar a adesão do material em esmalte afetado pela vamos detalhar a resposta de número 2, que tem relação direta com o tratamento em A adesão de esmalte afetado por HMI é menor do que em esmalte sadio?A resposta é sim e a literatura sugere 2 opções de tratamento– Verniz + Selante Aplicação de verniz fluoretado semanalmente 4 vezes consecutivas e depois fazer o selante. A ideia é remineralizar a superfície de esmalte aumentando a aderência do material selador.– Tratamento “invasivo envolve a remoção do esmalte afetado o menos resistente mantendo o esmalte mais resistente ao desgaste da broca e assim restauração com resina. O objetivo é permitir uma maior adesão da resina do que se fizer tratamento “menos invasivo”, ou seja, sem desgaste nenhum da estrutura dental em dentes mais comprometidos com HMI é importante considerar outros tipos de tratamento para ser o mais conservativo possível, e a opção de coroa de aço não foi citada nesses estudos Qual tipo de adesivo deve ser escolhido?A conclusão que chagaram, embora seja necessários mais estudos para essa confirmação, é que adesivos autocondicionantes são interessantes para dentes com HMI, principalmente os mais graves pois tem maior teor de água no esmalte sendo mais semelhantes à dentina, devido sua menor ação de desmineralização e com isso menor sensibilidade pós A desproteinização é eficaz para aumentar a resistência de união do material?Primeiro vamos relembrar o significado a ideia de desproteinização significa “retirar o conteúdo excedente de proteína do esmalte afetado”, assim aumentaria a adesão do material no dente hipoplásico, e para essa etapa é indicado utilizar o NaOCl. O artigo cita que “O oxidante NaOCl já é empregado para dissolver material orgânico em endodontia e foi sugerido para aumentar a resistência de união do esmalte na amelogenese imperfeita hipocalcificada”.A resposta é “nada concluído” isso mesmo, os estudos não tem uma conclusão única, tanto com os testes laboratoriais quanto os estudos clínicos. Porém, a sugestão é aplicar o NaOCl durante 60 segundos após o condicionamento autores citaram ainda a possibilidade de utilização do Papacarie, que consiste em um gel à base de papaína contendo cloramina, azul de toluidina, sais, conservantes, estabilizantes, espessante e desionizado e água. Além disso, este produto pode ajudar na remoção quimiomecânica de cáries. Contudo, os autores reforçam que mais estudos precisam ser realizados sobre o fim, a revisão sistemática conclui que “ Há necessidade de melhorar a adesão ao esmalte afetado por HMI e que atualmente as evidências são muito limitadas. Dentro das limitações desta revisão a força de união do compósito ao esmalte afetado por HMI não foi significativamente diferente ao usar adesivos autocondicionantes em comparação com os adesivos condicionantes e enxágue; a desproteinização após o condicionamento para adesivos de condicionamento e enxágue pareceu aumentar a força de adesão; a infiltração de resina mostrou uma penetração errática; no entanto, uma desproteinização preliminar após o condicionamento pode melhorar a resistência da ligação. Em relação aos selantes, um dos estudos avaliados não relatou diferenças significativas na taxa de retenção, enquanto outro recomendou a aplicação prévia de um adesivo. Esses resultados devem ser vistos com cautela, dado o pequeno número de estudos incluídos e a variabilidade da gravidade da HMI e dos adesivos utilizados necessitando de mais pesquisas.”Referência Strategies to optimize bonding of adhesive materials to molar-incisor hypomineralization-affected enamel A systematic review. Int J Paediatr Dent. 2020;30 de leituraLivro Hipomineralização de Molares e Incisivos da Professora Lourdes Santos-Pinto Professora Tuca.Por Carla nosso plano Premium que inclui o nosso curso online de Cariostático em Odontopediatria ministrado pela Professora Carla Pereira, não perca tempo e aprimore-se! Carla PereiraEspecialista em Odontopediatria - PUC/PR Mestre em Odontologia / Área de Concentração Odontopediatria - UFSC/SC Habilitação em Sedação Consciente com Óxido Nitroso Professora e Coordenadora do Curso de Especialização e Atualização em Odontopediatria - ABCD IAPD Membro do board 2019/2021 - Membership Committee Idealizadora da CAIXA GUIA - Odontopediatria Clinical Adviser NuSmile no Brasil

perbedaan hmi dipo dan mpo